Quand les médicaments perturbent le sommeil: stratégies pour une nuit reposante
L’essentiel en bref
- Les médicaments peuvent avoir une influence négative sur le sommeil.
- Parmi les facteurs déclencheurs, on retrouve les antalgiques, les antidépresseurs, les bêta-bloquants ou les corticoïdes.
- Adapter ses habitudes de sommeil et son mode de vie peut contribuer à mieux dormir.
- Demandez à votre médecin ou en pharmacie des médicaments qui seront mieux tolérés.
Qu’il s’agisse de problèmes d’endormissement, de réveils nocturnes ou d’une mauvaise qualité du sommeil: certains médicaments peuvent nuire à votre sommeil. Découvrez dans cet article quels principes actifs peuvent perturber votre sommeil et ce qui peut vous aider à bien dormir, même si vous prenez régulièrement des médicaments.
Lorsque nous dormons, notre corps alterne continuellement entre sommeil léger, sommeil profond réparateur et sommeil paradoxal associé aux rêves. Outre le stress, le bruit et les problèmes de santé, les médicaments peuvent également venir perturber ces cycles de sommeil naturels: certains médicaments entravent l’endormissement, d’autres entraînent une agitation, des réveils fréquents ou une augmentation des mictions nocturnes.
Pourquoi un bon sommeil est-il si important?
Lorsque nous dormons, de nombreux processus indispensables à notre santé se produisent dans notre organisme.
Ce qui se passe la nuit dans notre cerveau:
Lorsque nous dormons, notre cerveau trie et stocke les souvenirs, traite les émotions et renforce la mémoire. Cela nous permet d’être concentrés et mentalement équilibrés le lendemain. En phase de sommeil profond, le cerveau élimine en outre différents «déchets», qui se
sont accumulés tout au long de la journée. Cela peut permettre de réduire le risque de maladies neurodégénératives comme la maladie d’Alzheimer.
Ce qui se passe la nuit dans notre corps:
Durant notre sommeil, les cellules se réparent, les muscles se renforcent et les agents pathogènes sont combattus. Par ailleurs, la pression artérielle diminue et le cœur bat plus calmement, ce qui protège à long terme contre les maladies cardiaques. Le sommeil est donc essentiel aux processus de guérison et à la récupération physique. Sans un sommeil suffisant, notre organisme ne peut pas mener à bien nombre de ces processus importants.
Comment le sommeil se modifie au cours de la vie
Alors que les bébés et les jeunes enfants dorment une grande partie de la journée, les adolescents ont souvent besoin de plus de sommeil qu’ils n’en reçoivent, car leur cycle naturel de sommeil et d’éveil est retardé de plusieurs heures. Les habitudes de sommeil se stabilisent à l’âge adulte, mais aux alentours de 50 ans, la qualité du sommeil commence souvent à se détériorer: nombreuses sont les personnes dont le sommeil est alors plus léger, qui se réveillent plus fréquemment ou qui se réveillent très tôt sans pouvoir se rendormir. Ces évolutions au cours de la vie sont normales, tout comme les nuits agitées occasionnelles en raison du stress, des soucis ou des pressions psychologiques:
De combien d’heures de sommeil a-t-on besoin chaque nuit, en fonction de l’âge?
Cortisol et mélatonine: les gardiens du cycle veille-sommeil
La mélatonine («hormone du sommeil») et le cortisol («hormone du stress») déterminent la qualité de notre sommeil: ces deux hormones s’influencent mutuellement et contrôlent notre cycle veille-sommeil. Si ce cycle est bien synchronisé, le cortisol, actif surtout le matin, nous aide à démarrer la journée en étant bien éveillé et plein d’énergie. Au cours de la journée, le taux de cortisol diminue progressivement. La mélatonine, sécrétée lorsque la nuit tombe, signale au corps qu’il est temps de dormir. Ces deux hormones interagissent donc en permanence. Si cet équilibre est perturbé, cela peut avoir des répercussions sur le sommeil:
Un taux de cortisol trop élevé en soirée
L’exposition prolongée à la lumière des écrans, le stress, l’excitation, l’anxiété ou la pratique d’un sport en soirée peuvent
empêcher le cortisol de baisser suffisamment le soir. La production de mélatonine est alors inhibée
et il est plus compliqué de s’endormir ou de rester endormi.
Un taux de cortisol trop faible le matin
Un mauvais sommeil récurrent peut perturber la sécrétion matinale de cortisol.
Cela entraîne de la fatigue et des problèmes de concentration, même après être resté longtemps au lit.
Une réduction du stress et une bonne hygiène du sommeil permettent bien souvent de rétablir l’équilibre entre ces deux hormones. Il en résulte un meilleur sommeil et davantage d’énergie dans la journée.
Ce qui se passe dans le corps en cas de troubles du sommeil
Bien dormir n’est pas un luxe: c’est la base même d’une bonne santé et du bien-être. Des nuits régulièrement perturbées peuvent non seulement nuire à l’humeur, aux performances, à la concentration et à la mémoire, mais également avoir de graves conséquences à long terme: en raison de l’affaiblissement du système immunitaire, la vulnérabilité aux infections augmente. Par ailleurs, cela augmente le risque d’hypertension, de maladies cardiovasculaires, de troubles du métabolisme comme le diabète et l’adiposité, de dépression ou de troubles anxieux. Il est donc capital de veiller à ce que le sommeil soit réparateur.
À partir de quand un mauvais sommeil est-il problématique?
Vos problèmes de sommeil durent-ils depuis des semaines ou des mois? En journée, vous sentez-vous épuisé, avez-vous des problèmes de concentration ou d’humeur? Si la réponse est oui, il est donc important d’en parler à votre médecin. Ensemble, vous trouverez des solutions pour revenir à des nuits plus reposantes.
Les effets du manque de sommeil sur les maladies chroniques
Un sommeil perturbé peut être associé aux risques suivants chez les personnes souffrant d’une maladie chronique:
Aggravation des symptômes
Aggravation de maladies existantes telles que l’asthme, les rhumatismes, le diabète ou les maladies cardiaques. Par exemple, la douleur peut être perçue de manière plus intense ou la glycémie peut être moins stable.
Affaiblissement du système immunitaire
Les défenses immunitaires, déjà affaiblies par la maladie chronique, peuvent être encore amoindries par le manque de sommeil. Cela rend l’organisme plus sensible aux infections et retarde ses processus de guérison.
Hausse des marqueurs de l’inflammation
Les maladies chroniques s’accompagnent fréquemment de processus inflammatoires dans le corps. Le manque de sommeil peut renforcer ces inflammations. Cela peut entraîner une aggravation de la maladie et une recrudescence des symptômes.
Réussite thérapeutique réduite
L’organisme est dépassé par l’association entre maladie chronique et manque de sommeil persistant. Les traitements médicaux peuvent agir de façon moins efficace ou moins rapide.
Un sommeil de qualité et un bon cycle veille-sommeil sont donc particulièrement importants pour les personnes ayant des problèmes de santé.
Le saviez-vous? Les femmes et les personnes âgées dorment moins bien
Notre sommeil se modifie également en vieillissant: les phases de sommeil profond diminuent, il devient plus difficile de rester endormi et les troubles du sommeil sont de plus en plus fréquents. Par ailleurs, de nombreuses personnes âgées prennent régulièrement des médicaments susceptibles de perturber davantage leur sommeil.
En raison des changements hormonaux, les femmes souffrent plus souvent de nuits blanches que les hommes. C’est surtout pendant la ménopause que les fluctuations hormonales et les faibles taux de progestérone peuvent affecter le sommeil.
Ces médicaments provoquent fréquemment des problèmes de sommeil
Notre cycle veille-sommeil est principalement régi par les neurotransmetteurs tels que la noradrénaline, l’acétylcholine, la sérotonine, l’histamine et la dopamine. Les médicaments agissant sur ces neurotransmetteurs sont donc particulièrement souvent à l’origine de troubles du sommeil.
Bêta-bloquants
Les bêta-bloquants utilisés en cas d’hypertension artérielle réduisent non seulement la pression artérielle, mais aussi la mélatonine qui est l’hormone du sommeil. Il peut donc y avoir des difficultés d’endormissement, des perturbations du sommeil ou des cauchemars.
Diurétiques
Les médicaments diurétiques, prescrits notamment en cas d’insuffisance cardiaque, stimulent la production d’urine afin d’évacuer les œdèmes (accumulation d’eau dans l’organisme). La nuit, le sommeil est ainsi plus fréquemment interrompu en raison d’une augmentation du nombre de passages aux toilettes.
Antidépresseurs
L’effet des antidépresseurs sur le sommeil dépend de leur mécanisme d’action:
- Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) peuvent agir sur la mélatonine, l’hormone du sommeil, et, par conséquent, aggraver les problèmes de sommeil.
- En revanche, les principes actifs à visée sédative comme l’amitriptyline favorisent le sommeil.
Antiparkinsoniens
Les médicaments pour lutter contre la maladie de Parkinson augmentent la concentration de dopamine dans le cerveau. Cela favorise l’éveil, complique l’endormissement et peut provoquer des cauchemars ou des troubles de la mobilité au cours de la nuit.
Médicaments à base d’hormones
La lévothyroxine, une hormone thyroïdienne utilisée dans le traitement de l’hypothyroïdie, peut provoquer des insomnies. Les spécialités à base d’œstrogènes utilisées durant la ménopause peuvent également aggraver les troubles du sommeil.
Corticoïdes
Les médicaments anti-inflammatoires comme la cortisone ont une action stimulante et peuvent entraîner des difficultés d’endormissement.
Anticholinergiques
Ces médicaments, principalement utilisés en cas d’asthme, de BPCO et d’incontinence urinaire peuvent inhiber le sommeil paradoxal et ainsi réduire la qualité du sommeil.
Antalgiques contenant de la caféine
L’effet stimulant de la caféine favorise l’éveil et peut donc compliquer l’endormissement.
Antipsychotiques
Les médicaments destinés au traitement des psychoses peuvent affecter le sommeil de différentes manières. Certains produits ont une action sédative et entraînent une fatigue. D’autres principes actifs peuvent en revanche provoquer des insomnies ou une somnolence diurne.
Conseils pratiques pour mieux dormir
En plus d’un contrôle médical de vos médicaments, il existe des mesures simples mais efficaces pour améliorer la qualité de votre sommeil. Les mesures suivantes vous permettront de passer des nuits plus reposantes. Faites des essais pour voir ce qui vous convient le mieux.
Une bonne hygiène de sommeil permet généralement d’en améliorer la qualité et de promouvoir la santé au sens large.
Activité physique régulière
Une promenade ou un sport doux favorise le repos durant la nuit. Il est toutefois préférable de pratiquer une activité physique en journée et non le soir.
Faire le plein de lumière naturelle
La lumière du jour régule votre cycle éveil-sommeil et vous aide à synchroniser votre horloge biologique. Efforcez-vous donc de passer chaque jour du temps à l’extérieur, de préférence le matin, pour indiquer à votre cerveau que la journée a démarré.
Faites un souper léger
Votre organisme a plus de mal à se reposer si votre digestion tourne à plein régime en raison d’une alimentation riche et grasse ou d’une grande quantité de crudités. Le soir, mangez plutôt des aliments légers et faciles à digérer, de préférence au plus tard deux à trois heures avant le coucher.
Bannir la caféine et l’alcool
Les boissons contenant de la caféine comme le café, le thé noir, le cola ou les boissons énergisantes peuvent perturber le sommeil. Buvez ce type de boisson au plus tard six heures avant d’aller vous coucher. Le soir, buvez plutôt de l’eau ou une tisane.
Éviter les écrans
Laissez de côté natel, tablette et télévision au moins une heure avant d’aller vous coucher. La lumière bleue des écrans retarde la sécrétion de la mélatonine, qui est l’hormone du sommeil, et rend l’endormissement plus difficile. De plus, les personnes qui passent beaucoup de temps devant un écran se réveillent plus souvent et ont globalement moins de sommeil profond et de sommeil paradoxal.
Routine du soir
Détendez-vous en faisant des activités calmes. Un bain chaud ou un bain de pieds, des exercices de respiration, des étirements doux, du yoga, de la méditation, une musique agréable ou un bon livre aident à préparer le corps et l’esprit au sommeil.
Heures de sommeil fixes
Couchez-vous et levez-vous si possible à la même heure chaque jour, de préférence même le week-end. Votre organisme aime la routine et gère mieux un cycle veille-sommeil régulier.
Environnement propice au sommeil
Veillez à ce que l’obscurité, le calme et la fraîcheur règnent dans votre chambre à coucher. De l’air frais, un matelas confortable ainsi qu’une couverture douillette et pas trop chaude vous permettront de passer une nuit reposante.
Alliés naturels d’un meilleur sommeil
En cas de problèmes de sommeil, les produits à base de plantes sont une alternative aux somnifères traditionnels et peuvent aider en douceur à mieux dormir. En général, il faut savoir faire preuve d’un peu de patience: un grand nombre de ces principes actifs végétaux ne sont pleinement efficaces qu’au bout de quelques jours ou semaines.
-
Valériane
-
Houblon
-
Passiflore
-
Lavande
-
Camomille
Prenez-vous régulièrement vos médicaments? Dans ce cas, demandez impérativement à votre médecin ou en pharmacie quelles sont les préparations à base de plantes favorisant le sommeil adaptées à votre médication.
En effet, les produits à base de plantes peuvent également provoquer des effets secondaires ou modifier l’action d’autres médicaments. Les personnes âgées et celles souffrant de maladies chroniques doivent se montrer particulièrement vigilantes. Les produits à base de plantes représentent une manière douce de favoriser le sommeil de manière naturelle. Associez-les à une bonne hygiène de sommeil et à des rituels du soir relaxants. Vous créez ainsi les meilleures conditions pour un sommeil réparateur et une bonne qualité de vie.
Les déchets produits pendant la nuit peuvent être éliminés au mieux grâce à la routine matinale suivante: se racler la langue dès le réveil, se laver le visage à l’eau froide, boire un grand verre d’eau – de préférence tiède ou avec du citron, s’étirer légèrement pendant quelques minutes ou faire du yoga, inspirer et expirer profondément – de préférence de l’air frais.
