publié : 05 septembre 2024
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Chez les plus de 60 ans,
une personne sur deux présente une tension artérielle élevée chronique¹
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L’hypertension est le principal facteur
de risque des maladies cardio-vasculaires²
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À partir de 40 ans,
il est recom- mandé de contrôler régulièrement sa tension artérielle³
Qu’est-ce que l’hypertension?
En cas d’hypertension artérielle, la pression sanguine dans les artères augmente. Comme cela ne fait pas mal, l’hypertension n’est souvent détectée qu’après des années. À la longue, la pression élevée persistante dans les artères affaiblit et endommage les parois vasculaires. Cette sollicitation continue peut entraîner une artériosclérose. Le risque d’infarctus du myocarde ou d’accident vasculaire cérébral est ainsi de deux à dix fois supérieur.
Un mode de vie sain et des mesures régulières de la tension artérielle sont essentiels pour prévenir l’hypertension ou la détecter à temps. Les personnes ayant des antécédents familiaux et/ou des habitudes de vie malsaines en particulier devraient contrôler régulièrement leur tension artérielle. Afin de prévenir autant que possible les complications, il est important de faire baisser durablement la tension artérielle.
Mesurer la tension artérielle
Pour mesurer votre tension artérielle, de la pression est générée pendant une courte période au moyen d’un brassard gonflable placé sur le haut du bras ou le poignet. La tension artérielle est indiquée avec deux valeurs en millimètres de colonne de mercure (mmHg): le premier chiffre représente la valeur systolique, le second la valeur diastolique. La valeur systolique est déterminée lorsque votre cœur se contracte et pompe le sang dans les artères. La pression artérielle diastolique est mesurée quand votre muscle cardiaque se détend. Selon le moment de la journée et l’activité, les valeurs peuvent varier.
Symptômes accompagnant l’hypertension
L’hypertension arrive sans faire de bruit: les troubles caractéristiques n’apparaissent pas avant une longue période, les personnes atteintes se sentent en bonne santé. Les symptômes possibles peuvent être aussi bien des signes d’hypertension que d’autres problèmes de santé. Dans tous les cas, faites examiner vos symptômes par un médecin.
Les symptômes suivants peuvent indiquer une hypertension :
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Maux de tête
- surtout le matin
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Sensation de vertige
- notamment lors de mouvements brusques
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Léger rougissement du visage
- parfois avec des petites veines rouges visibles
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Saignements de nez
- spontanés et sans raison évidente
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Bourdonnements d’oreilles
- surtout dans un environnement calme
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Troubles du sommeil
- difficultés à s’endormir et à faire des nuits complètes
Signes possibles des séquelles de l’hypertension:
- Essoufflement
- Détresse respiratoire
- Douleur et oppression thoraciques
- Diminution des performances
- Rétention d’eau (œdème)
- Douleurs dans les jambes
- Baisse de la vision et pertes de champ visuel
Risque de confusion avec les troubles de la ménopause
Chez les femmes de plus de 50 ans, les troubles tels que bouffées de chaleur, transpiration, sautes d’humeur ou baisse des performances peuvent se manifester aussi bien en cas d’hypertension qu’au cours de la ménopause. Si vous souffrez de tels troubles, faites contrôler votre tension artérielle, de préférence régulièrement.
Mauvaise hygiène de vie
Une activité physique insuffisante
et une mauvaise alimentation entraînent
souvent un stockage de graisse.
La graisse abdominale en particulier
augmente le risque d’hypertension.
Les personnes fortement en surpoids
présentent une tension artérielle
trop élevée trois fois plus souvent
que les personnes ayant un poids normal.
Âge
Le risque d’hypertension
augmente avec l’âge:
une personne de plus de 60 ans
sur deux en est atteinte.
Chez les femmes, l’incidence augmente
particulièrement après la ménopause.
Alimentation riche en sel
Une alimentation riche en sel
augmente le risque d’hypertension,
car l’excès de sel entraîne
une rétention d’eau dans le corps.
Il en résulte une augmentation
du volume sanguin et de la tension artérielle.
Génétique
Si des membres de votre famille
sont atteints d’hypertension,
le risque d’en souffrir vous-même est accru.
Faites donc contrôler régulièrement votre tension artérielle.
Alcool et nicotine
La consommation d’alcool et le tabagisme
peuvent augmenter la tension artérielle,
car l’alcool et la nicotine
détériorent la fonction cardiaque.
À long terme, fumer ou consommer
des boissons alcoolisées régulièrement
peut rétrécir les vaisseaux sanguins,
ce qui peut également provoquer de l’hypertension.
Stress chronique et
antécédents médicaux
Certaines hormones du stress entraînent
une contraction des muscles des vaisseaux sanguins,
ce qui augmente la tension artérielle.
Les troubles hormonaux, le diabète,
les maladies rénales ou l’apnée du sommeil
peuvent également provoquer de l’hypertension.
Causes
de l’hypertension
Causes de l’hypertension
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Une activité physique insuffisante et une mauvaise alimentation entraînent souvent un stockage de graisse.La graisse abdominale en particulier augmente le risque d’hypertension. Les personnes fortement en surpoids présentent une tension artérielle trop élevée trois fois plus souvent que les personnes ayant un poids normal.
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Le risque d’hypertension augmente avec l’âge: une personne de plus de 60 ans sur deux en est atteinte. Chez les femmes, l’incidence augmenteparticulièrement après la ménopause.
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Une alimentation riche en sel augmente le risque d’hypertension, car l’excès de sel entraîne une rétention d’eau dans le corps. Il en résulte une augmentation du volume sanguin et de la tension artérielle.
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Si des membres de votre famille sont atteints d’hypertension, le risque d’en souffrir vous-même est accru. Faites donc contrôler régulièrement votre tension artérielle.
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La consommation d’alcool et le tabagisme peuvent augmenter la tension artérielle, car l’alcool et la nicotine détériorent la fonction cardiaque. À long terme, fumer ou consommer des boissons alcoolisées régulièrement peut rétrécir les vaisseaux sanguins, ce qui peut également provoquer de l’hypertension.
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Certaines hormones du stress entraînent une contraction des muscles des vaisseaux sanguins, ce qui augmente la tension artérielle.Les troubles hormonaux, le diabète, les maladies rénales ou l’apnée du sommeil peuvent également provoquer de l’hypertension.
Ce que vous pouvez faire pour une tension artérielle saine
Il y a beaucoup de choses que vous pouvez entreprendre vous-même pour faire baisser votre tension artérielle. Demandez-vous dans lequel des domaines suivants vous pourriez changer quelque chose pour réduire votre hypertension et améliorer votre état de santé.
La plupart du temps, il est plus facile de se concentrer d’abord sur quelques mesures plutôt que de vouloir trop mettre en œuvre en une seule fois. Il est en effet important de modifier votre style de vie sur le long terme. Parlez-en également avec votre médecin et demandez du soutien à votre entourage.
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Bouger plus
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Adopter une alimentation pauvre en sel et équilibrée
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Arrêter de fumer et limiter l’alcool
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Se détendre et dormir suffisamment
Traitement de l’hypertension
Une hypertension prolongée doit être diminuée afin de réduire le risque de conséquences possibles pour la santé. Et cela en vaut la peine: par exemple, si la pression artérielle systolique baisse de 10 mmHg, le risque d’infarctus du myocarde, de maladie coronarienne ou de lésion de la rétine diminue d’environ 20 %, et celui d’accident vasculaire cérébral ou d’insuffisance cardiaque recule même de près de 27 %.8
En règle générale, l’hypertension légère ne nécessite aucune prise de médicaments. Le traitement se concentre sur les facteurs déclencheurs tels que le stress chronique, le surpoids, le tabagisme, la consommation d’alcool ou le manque d’activité physique. En agissant sur ces facteurs, en adoptant une alimentation équilibrée et en faisant davantage d’exercice, la tension artérielle peut généralement revenir à des valeurs normales.
Thérapie médicamenteuse
Si les différentes mesures favorisant un mode de vie plus sain ne suffisent pas à réduire l’hypertension, il est nécessaire de prendre en plus des médicaments. Pour traiter votre hypertension, on a recours à des médicaments ayant un effet antihypertenseur, issus par exemple des classes de médicaments suivantes:
- Les inhibiteurs de l’ECA (qui dilatent vos vaisseaux sanguins et diminuent la résistance de la circulation sanguine)
- Les bêta-bloquants (qui ralentissent votre rythme cardiaque et la force des battements de votre cœur)
- Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (qui dilatent vos vaisseaux sanguins)
- Les inhibiteurs calciques (qui détendent les cellules musculaires de vos vaisseaux sanguins)
- Les diurétiques (qui aident votre corps à éliminer l’excès d’eau et de sel)
Les classes de médicaments ont des effets, des effets secondaires et des interactions différents. Tous les types de médicaments ne vous conviendront donc pas de la même manière. Souvent, en cas d’hypertension, on prescrit non pas un seul médicament, mais une association de plusieurs médicaments.
Votre médecin choisira les médicaments qui correspondent à votre âge et à votre état de santé, au degré de sévérité de votre hypertension ainsi qu’aux éventuels autres médicaments que vous prenez déjà. Un traitement médicamenteux doit également s’accompagner d’une adaptation de l’hygiène de vie, afin de normaliser durablement la tension artérielle.
Adhésion thérapeutique
Même si l’hypertension n’occasionne pas d’autres symptômes ni de douleurs dans un premier temps, il est important de la prendre en charge afin d’éviter autant que possible les complications. Avec votre médecin, vous définirez les mesures appropriées pour que votre traitement soit efficace. Tenez-vous-en au plan établi et essayez de le respecter sur le long terme. Si vous rencontrez des difficultés ou des obstacles dans le suivi assidu de votre traitement, informez-en votre médecin. Ensemble, vous trouverez des alternatives qui vous permettront de les surmonter.
Prenez vos médicaments de façon régulière et conforme à la prescription. La prise irrégulière ou incorrecte de médicaments peut nuire à l’efficacité de votre traitement et entraîner des complications ou une résistance aux médicaments. Ne changez jamais la posologie sans avoir consulté préalablement votre médecin et n’interrompez pas de vous-même un traitement médicamenteux.
Vous ne comprenez pas pourquoi vous devez prendre un médicament? Vous ne supportez pas bien un médicament ou certains effets secondaires vous inquiètent? Parlez-en à votre médecin. Elle ou il pourra éventuellement adapter la posologie, modifier l’horaire de la prise ou passer à un médicament que vous tolérerez mieux.
Plus sur l'adhésion
" En respectant scrupuleusement les mesures discutées avec votre médecin, vous faites une très bonne action pour votre santé cardiovasculaire. "
Vérification des médicaments et des interactions chez Zur Rose
À chaque commande, l’équipe de pharmaciens de Zur Rose vérifie si vos médicaments sont susceptibles d’entraîner des effets secondaires indésirables. Si vous prenez d’autres médicaments en plus des antihypertenseurs, nos pharmaciennes et pharmaciens s’assurent notamment que ceux-ci ne contribuent pas à l’augmentation de la tension artérielle.
Affections secondaires typiques liées à l’hypertension
Maladies cardiaques
L’hypertension augmente le risque de maladies cardiaques telles que les maladies coronariennes, l’iinfarctus du myocarde, l’insuffisance cardiaque et les arythmies. Une pression trop élevée dans les artères peut mettre le cœur à rude épreuve et entraîner un épaississement du muscle cardiaque (hypertrophie).
Accident vasculaire cérébral
L’hypertension non traitée est un facteur de risque important d’accident vasculaire cérébral, car la tension trop élevée peut endommager les vaisseaux sanguins du cerveau. Le rétrécissement ou l’éclatement des vaisseaux sanguins peut provoquer un accident vasculaire cérébral. De plus, en cas d’artériosclérose des plaques peuvent se détacher, obstruer un vaisseau et provoquer un accident vasculaire cérébral.
Maladies rénales
Une hypertension prolongée peut endommager les vaisseaux sanguins des reins. L’altération de la fonction rénale (atteinte rénale) peut entraîner une élimination accrue de protéines dans les urines (protéinurie) et entraîner une insuffisance rénale.
Maladies oculaires
L’hypertension peut endommager les vaisseaux sanguins des yeux et entraîner une dégradation de la rétine (rétinopathie hypertensive). Cela peut détériorer la vue et, dans le pire des cas, conduire à la cécité.
Maladies vasculaires
L’hypertension peut endommager les vaisseaux sanguins dans tout le corps. Cela peut entraîner des maladies vasculaires telles que l’artériosclérose (durcissement des artères) ou une artériopathie oblitérante périphérique, souvent localisée dans les membres inférieurs (AOMI).
Démence
Comme les vaisseaux sanguins cérébraux sont endommagés à la longue chez les personnes dont la tension artérielle est élevée pendant des années, celles-ci sont plus susceptibles de développer une démence avec l’âge. Les lésions vasculaires entraînent une détérioration insidieuse de la circulation sanguine et du métabolisme, ce qui diminue les capacités de mémoire des personnes atteintes. Une vaste étude a montré que la diminution de la pression artérielle réduisait de 12% le risque de démence et de 16% le risque de développer la maladie d’Alzheimer.9
Questions sur l’hypertension
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Notre sang alimente les organes en oxygène et en nutriments. Il absorbe également le dioxyde de carbone et les produits issus de la dégradation des tissus corporels. En se contractant et se détendant de façon régulière, le cœur pompe le sang à travers les artères et le ramène ensuite au cœur par les veines. Pour que le sang puisse affluer dans tout l’organisme, la circulation sanguine a lieu sous pression.
La tension artérielle correspond ainsi à la pression que le sang exerce sur les parois des vaisseaux. Cette pression est palpable sous forme de pouls.
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L’artériosclérose – aussi appelée calcification des artères – est une modification pathologique des artères qui survient sur une période prolongée. L’hypertension peut favoriser l’artériosclérose. Il existe toutefois de nombreux autres facteurs de risque pour l’artériosclérose, comme un taux de cholestérol élevé, le diabète, le tabagisme ou une surcharge pondérale importante. En cas d’hypertension prolongée, les lipides sanguins et le cholestérol se déposent sur les parois des artères. Ces dépôts forment des plaques qui endommagent la couche interne des artères. Les parois artérielles perdent alors leur élasticité et s’épaississent ou durcissent. Ces altérations peuvent survenir partout dans le corps. Les lésions dans les grandes artères qui alimentent le cerveau et le cœur sont particulièrement néfastes: un rétrécissement des vaisseaux coronaires peut provoquer des douleurs thoraciques en cas de sollicitation (angine de poitrine). Lorsqu’un vaisseau coronaire est obstrué, une partie du muscle cardiaque n’est plus irriguée, ce qui peut entraîner un infarctus du myocarde. L’obstruction d’un vaisseau dans le cerveau peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
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Si vous avez des antécédents familiaux, si vous présentez des facteurs de risque ou si vous avez déjà une tension artérielle trop élevée, vous avez intérêt à bien surveiller votre tension artérielle. Votre médecin vous dira à quelle fréquence il est judicieux de mesurer votre tension artérielle.
Si on vous a récemment diagnostiqué de l’hypertension, celle-ci sera surveillée de près au début. Cela permet d’évaluer l’efficacité de votre traitement individuel.
Les adultes en bonne santé âgés de plus de 40 ans ne présentant pas de facteurs de risque ni d’antécédents familiaux devraient faire contrôler leur tension artérielle au moins une fois par an.
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Avec un tensiomètre pour particuliers, vous pourrez procéder vous-même à la mesure de votre tension artérielle. Demandez à votre médecin avec quel appareil et à quelle fréquence vous devez effectuer les mesures. La première fois, mesurez votre pression artérielle au niveau des deux bras ou des deux poignets. Par la suite, vous mesurerez votre tension du côté qui présentait les valeurs les plus élevées la première fois. Comme votre tension artérielle varie au cours de la journée, il est important de la mesurer à des heures différentes.
Asseyez-vous pour mesurer votre tension artérielle et veillez à vous détendre d’abord pendant quelques minutes. Ne mangez pas, ne consommez pas de boissons alcoolisées ou caféinées, et ne fumez pas avant la mesure, car cela pourrait fausser les valeurs mesurées. Notez toujours les valeurs mesurées assorties de la date et de l’heure. Emportez toujours ces notes avec vous lorsque vous vous rendez au cabinet de votre médecin.
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Chez les personnes jeunes, les mesures de la tension artérielle au niveau du bras et du poignet donnent généralement des résultats fiables. Si vous avez plus de 65 ans, vous devriez mesurer votre pression artérielle uniquement au niveau du bras, car vos vaisseaux sanguins ont perdu de leur élasticité. La diminution de l’élasticité a des conséquences en particulier sur les artères du poignet, plus éloignées du cœur, ce qui pourrait fausser les résultats des mesures. Si vous fumez ou êtes diabétique, vous devriez aussi mesurer votre tension artérielle au niveau du bras.
Lorsque vous mesurez votre tension artérielle au niveau du bras, veillez à toujours utiliser le même bras. En raison d’une asymétrie musculaire, les résultats de la mesure peuvent varier en fonction du bras choisi. Si vous mesurez votre pression artérielle au niveau de votre poignet, ce dernier doit se trouver à la hauteur de votre cœur pendant toute la durée de la mesure. Dans le cas contraire, les résultats de la mesure pourraient être faussés. -
Si vous mesurez vous-même votre tension artérielle, le mieux est de le faire matin et soir avant les repas. Veillez à prendre vos médicaments seulement après avoir mesuré votre tension artérielle.
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Votre tension artérielle varie en fonction de votre activité, du moment de la journée et de votre état. Quand vous êtes debout, le sang doit compenser les effets de la gravité pour remonter vers le cœur. Pour ce faire, la pression nécessaire est plus importante qu’en station allongée. Votre tension artérielle est donc plus basse en position allongée qu’en position debout. Lorsque vous faites des efforts physiques, votre cœur doit pomper davantage parce que vous avez besoin de plus d’oxygène – et votre tension artérielle augmente. La tension artérielle augmente également en cas d’agitation ou de stress. Les examens médicaux, par exemple, peuvent faire grimper la tension artérielle, car de nombreuses personnes sont en émoi à ce moment-là. De plus, la tension artérielle varie en fonction du poids et de l’âge.
Les fluctuations de votre tension artérielle sont donc tout à fait normales et certaines valeurs élevées ne doivent pas vous inquiéter. En revanche, si la tension artérielle reste élevée sur une période prolongée, il faut absolument prendre des mesures pour la faire baisser. Découvrez lesquelles ici. -
Lorsque les femmes atteignent la ménopause, leur risque de développer de l’hypertension est doublé. Cela s’explique principalement par les changements hormonaux: la production d’œstrogène, l’hormone sexuelle féminine qui fait baisser la tension artérielle, diminue dès la fin de la quarantaine ou au plus tard au début de la cinquantaine. L’effet antihypertenseur diminue alors de plus en plus. Dans le même temps, le taux de testostérone, une hormone, augmente. Cela entraîne, entre autres, un stockage de graisse accru au niveau du ventre des femmes. Cette graisse abdominale produit des hormones qui, grâce à leur effet stimulant sur l’appétit, entraînent non seulement une prise de poids, mais font également augmenter la tension artérielle. Les angoisses ou le stress liés à la ménopause peuvent également augmenter la tension artérielle.
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Pour pouvoir diagnostiquer l’hypertension avec certitude, plusieurs mesures sont nécessaires. Dans la plupart des cas, une mesure ambulatoire sur 24 heures est pertinente: vous recevez un appareil qui mesure et enregistre automatiquement et régulièrement votre tension artérielle pendant 24 heures. Pour les personnes présentant des facteurs de risque cardiovasculaire, il convient souvent de réaliser une mesure avec un ergomètre lors d’un test d’effort.
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Demandez à votre médecin quelles sont les causes et la gravité de votre hypertension. Réfléchissez conjointement aux changements de style de vie qui seraient judicieux et réalisables pour vous. Contrôlez régulièrement votre tension artérielle et suivez scrupuleusement le traitement qui vous a été prescrit. Veillez à honorer tous vos rendez-vous médicaux afin de pouvoir vérifier l’efficacité des mesures prises. Renseignez-vous: il existe de nombreux sites Internet, forums en ligne, communautés de patients et livres sur l’hypertension avec de nombreux conseils pratiques pour le quotidien, des conseils nutritionnels, des recettes et suggestions d’activités ménageant la tension artérielle.
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L’hypertension nécessite souvent une attention permanente. La nécessité de prendre des médicaments ou le fait que des mesures en faveur d’un mode de vie sain suffisent dépend de différents facteurs tels que votre état de santé, le degré de gravité de votre hypertension et votre âge.
Dans certaines situations, la tension artérielle peut n’avoir augmenté que de façon temporaire: le stress, l’agitation intense (par exemple pendant un examen médical) ou l’effort physique peuvent faire grimper la tension artérielle. Si cette dernière revient ensuite à des valeurs normales, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. -
Si vous avez l’impression que vous ne supportez pas bien le médicament prescrit ou que des effets secondaires vous gênent, informez-en immédiatement votre médecin. Dans de nombreux cas, les effets secondaires peuvent être réduits, voire éliminés, par exemple en utilisant un médicament d’un autre fabricant qui vous convient mieux, en changeant de principe actif ou de forme de préparation, en adaptant la posologie ou en changeant le moment de prise. N’arrêtez en aucun cas vous-même de prendre le médicament et ne modifiez pas la posologie ou la fréquence de prise sans consultation médicale. En effet, les conséquences d’une hypertension non traitée ou insuffisamment traitée sont souvent bien plus graves que les éventuels effets secondaires.
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L’hypertension pouvant avoir des conséquences potentiellement mortelles, il est important de la faire baisser durablement. Si vous arrêtez de prendre vos médicaments dès que votre tension artérielle baisse, cette dernière remontera. Ces hauts et ces bas sont même souvent plus nocifs qu’une hypertension constante. Par conséquent, respectez la prescription médicale et prenez vos médicaments régulièrement. Appliquez par ailleurs les mesures que vous avez prises pour rendre votre hygiène vie plus saine sur le long terme. Celles-ci sont également importantes pour maintenir votre tension artérielle à un niveau satisfaisant.
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(dernière consultation le 17 janvier 2024)
1 https://www.usz.ch/krankheit/bluthochdruck
2 https://www.cardiosecur.com/de/ihr-herz/fachartikel-rund-um-das-herz/bluthochdruck
3 https://www.swissheart.ch/so-bleiben-sie-gesund/gesund-leben/blutdruck
4 https://www.oviva.com/de/de/abnehmen-blutdruck
5 https://www.patienten-information.de/patientenblaetter/bluthochdruck-salz
6 https://www.patienten-information.de/patientenblaetter/bluthochdruck-rauchen
7 https://www.herzstiftung.de/herz-sprechstunde/alle-fragen/blutdruck-alkohol
8 https://www.pharmazeutische-zeitung.de/wie-sich-die-adhaerenz-verbessern-laesst-143857/
9 Ding J, Davies-Plourde KL, Sedaghat S et al. Antihypertensive medications and risk for incident dementia and Alzheimer's disease: a meta-
analysis of individual participant data from prospective cohort studies. Lancet Neurology 2020; 19: 61-70.
https://www.ratgeber-herzinsuffizienz.de/herzinsuffizienz/ursachen-risikofaktoren/bluthochdruck
https://www.herzstiftung.de/ihre-herzgesundheit/gesund-bleiben/bluthochdruck/tipps-zu-blutdruck-natuerlich-senken
https://www.netdoktor.ch/krankheiten/bluthochdruck
https://www.hirslanden.ch/de/corporate/themen-im-fokus/herz-im-rhythmus/blutdruck-blutdruckwerte.html
https://www.msdmanuals.com/de/profi/herz-kreislauf-krankheiten/hypertonie/hypertonie
https://www.medix.ch/wissen/guidelines/hypertonie
https://www.sge-ssn.ch/media/Merkblatt_Ernaehrung_und_Bluthochdruck_Hypertonie_2017.pdf