Bluthochdruck – 
die stille Gefahr

Unser Blut versorgt die Organe mit Sauerstoff und lebenswichtigen Substanzen. Zudem nimmt es Kohlendioxid und Abbauprodukte aus dem Körpergewebe auf. Indem sich das Herz regelmässig zusammenzieht und entspannt, pumpt es Blut durch die Arterien und leitet es anschliessend durch die Venen zum Herz zurück. Damit das Blut in den ganzen Körper gelangen kann, steht der Blutkreislauf unter Druck. Der Blutdruck ist dabei die Kraft, mit der das Blut gegen die Gefässwände gedrückt wird. Dieser Druck ist als Puls tastbar.

Die über einen längeren Zeitraum entstehende Arteriosklerose – auch Arterien-Verkalkung genannt – ist eine krankhafte Veränderung der Arterien. Bluthochdruck kann Arteriosklerose begünstigen. Es gibt allerdings noch viele andere Risikofaktoren für Arteriosklerose, wie zum Beispiel hohe Cholesterin-Werte, Diabetes, Rauchen oder starkes Übergewicht. Bei über längere Zeit bestehendem Bluthochdruck lagern sich Blutfette und Cholesterin an den Gefässwänden der Arterien ab. Aus diesen Ablagerungen bilden sich sogenannte Plaques, welche die Innenschicht der Arterien beschädigen. Die Arterien-Wände verlieren dadurch ihre Elastizität und verdicken oder verhärten sich. Arterien-Wände können überall im Körper beschädigt werden. Besonders ungünstig sind Schäden in den grossen Arterien, die Gehirn und Herz versorgen: Verengte Herzkranzgefässe können bei Belastung Schmerzen in der Brust auslösen (Angina Pectoris). Verstopft ein Herzkranzgefäss, wird ein Teil des Herzmuskels nicht mehr durchblutet, was zu einem Herzinfarkt führen kann. Verschliesst sich ein Gefäss im Gehirn, kann das einen Hirnschlag verursachen.

Wenn Sie familiär vorbelastet sind, Risikofaktoren aufweisen oder bereits einen zu hohen Blutdruck haben, sollten Sie Ihren Blutdruck gut überwachen. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird Ihnen sagen, in welchem Abstand Blutdruck-Messungen für Sie sinnvoll sind.

Wurde bei Ihnen erst kürzlich Bluthochdruck festgestellt, wird Ihr Blutdruck in der ersten Zeit engmaschig überwacht. Dadurch lässt sich die Wirksamkeit Ihrer individuellen Therapie beurteilen. 

Gesunde Erwachsene ab 40 Jahren ohne Risikofaktoren und familiäre Vorbelastung sollten Ihren Blutdruck mindestens einmal pro Jahr kontrollieren lassen.

Mit einem Blutdruck-Messgerät für zu Hause können Sie Ihren Blutdruck selber messen. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, mit welchem Gerät und wie oft Sie messen sollen. Beim ersten Mal messen Sie Ihren Blutdruck an beiden Armen oder beiden Handgelenken. Verwenden Sie für künftige Messungen jene Seite, die beim ersten Mal die höheren Werte aufwies. Da sich Ihr Blutdruck im Verlauf des Tages verändert, ist es wichtig, diesen zu verschiedenen Tageszeiten zu messen.

Sitzen Sie zum Messen Ihres Blutdrucks und achten Sie darauf, dass Sie sich davor einige Minuten ausgeruht haben. Vor dem Messen sollten Sie nicht essen, alkohol- oder koffeinhaltige Getränke konsumieren oder rauchen, da die Messwerte dadurch verfälscht werden könnten. Notieren Sie sich die Messwerte stets zusammen mit Datum und Uhrzeit. Nehmen Sie diese Notizen jeweils zum Besuch in Ihrer Arztpraxis mit.

Bei jüngeren Menschen führen Blutdruck-Messungen an Oberarm und Handgelenk in der Regel zu verlässlichen Mess-Resultaten. Wenn Sie über 65 Jahre alt sind, sollten Sie Ihren Blutdruck ausschliesslich am Oberarm messen, da Ihre Blutgefässe nicht mehr so elastisch sind. Die verminderte Elastizität wirkt sich insbesondere auf die weiter vom Herz entfernten Arterien am Handgelenk aus, was die Mess-Resultate verfälschen könnte. Auch wenn Sie rauchen oder Diabetes haben, sollten Sie Ihren Blutdruck am Oberarm messen.

Wenn Sie Ihren Blutdruck am Oberarm messen, nehmen Sie dafür immer denselben Arm. Aufgrund von muskulären Unterschieden können sich die Mess-Resultate je nach gewähltem Arm unterscheiden. Messen Sie Ihren Blutdruck am Handgelenk, sollte sich dieses während der gesamten Messung auf Herzhöhe
befinden. Ansonsten könnten die Mess-Resultate verfälscht werden.

Wenn Sie Ihren Blutdruck selbst messen, machen Sie dies am besten morgens und abends jeweils vor dem Essen. Achten Sie darauf, dass Sie Ihre Medikamente erst nach der Blutdruck-Messung einnehmen.

Ihr Blutdruck verändert sich je nach Aktivität, Tageszeit und Zustand. Wenn Sie stehen, muss das Blut auf dem Weg zurück zum Herzen die Schwerkraft überwinden. Dazu braucht es einen grösseren Druck, als wenn Sie liegen. Ihr Blutdruck ist deshalb im Liegen niedriger als im Stehen. Wenn Sie sich körperlich anstrengen, muss Ihr Herz mehr pumpen, weil Sie mehr Sauerstoff brauchen – und Ihr Blutdruck steigt. Auch bei Aufregung und Stress erhöht sich der Blutdruck. Ärztliche Untersuchungen etwa können den Blutdruck in die Höhe treiben, weil viele Menschen dabei aufgeregt sind. Zudem verändert sich der Blutdruck je nach Körpergewicht und Alter.

Schwankungen Ihres Blutdrucks sind also ganz normal, einzelne erhöhte oder hohe Werte kein Grund zur Beunruhigung. Bei einem über längere Zeit erhöhten Blutdruck hingegen braucht es unbedingt Massnahmen, um diesen zu senken. Welche das sind, erfahren Sie hier.

Wenn Frauen in die Wechseljahre kommen, verdoppelt sich ihr Risiko, Bluthochdruck zu entwickeln. Grund dafür sind vor allem die hormonellen Veränderungen: Die Produktion des blutdrucksenkenden weiblichen Geschlechtshormons Östrogen sinkt ab Ende 40 oder spätestens anfangs 50 Jahren. Die blutdrucksenkende Wirkung lässt dadurch immer mehr nach. Gleichzeitig steigt der Spiegel des Hormons Testosteron. Das führt unter anderem dazu, dass Frauen vermehrt Bauchfett einlagern. Dieses Bauchfett produziert Hormone, welche durch ihre appetitanregende Wirkung nicht nur häufig zu einer Gewichtszunahme führen, sondern auch den Blutdruck steigen lassen. Auch mit den Wechseljahren verbundene Ängste oder Stress können den Blutdruck erhöhen.

Um einen Bluthochdruck sicher diagnostizieren zu können, braucht es mehrere Messungen. In den meisten Fällen ist eine ambulante 24-Stunden-Messung sinnvoll: Sie erhalten ein Gerät, das Ihren Blutdruck regelmässig automatisch misst und 24 Stunden lang aufzeichnet. Bei Personen mit Herzgefäss- Risikofaktoren wird häufig eine Belastungsmessung auf dem Ergometer veranlasst.

Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach Ursachen und Schweregrad Ihres Bluthochdrucks. Überlegen Sie gemeinsam, welche Lebensstil-Änderungen bei Ihnen sinnvoll und machbar sind. Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck regelmässig und halten Sie sich konsequent an die verordnete Therapie. Nehmen Sie alle ärztlichen Termine wahr, um den Erfolg der getroffenen Massnahmen überprüfen zu können. Machen Sie sich schlau: Es gibt viele Websites, Online-Foren, Betroffenen-Communitys und Bücher zu Bluthochdruck mit zahlreichen praktischen Tipps für den Alltag, Ernährungstipps, blutdruckfreundlichen Rezepten und Aktivitätsvorschlägen.

Hypertonie erfordert oft dauerhaft Aufmerksamkeit. Ob dazu Medikamente nötig sind oder Massnahmen für einen gesunden Lebensstil ausreichen, ist abhängig von verschiedenen Faktoren wie etwa Ihrem Gesundheitszustand, dem Schweregrad des Bluthochdrucks und Ihrem Alter. 

In gewissen Situationen kann der Blutdruck auch nur vorübergehend steigen: Stress, grosse Aufregung (zum Beispiel auch während einer ärztlichen Untersuchung) oder körperliche Anstrengung können den Blutdruck erhöhen. Sofern sich dieser danach wieder auf normale Werte senkt, besteht kein Grund zur Beunruhigung.

Wenn Sie das Gefühl haben, das verordnete Medikament nicht gut zu vertragen oder sich an Nebenwirkungen stören, informieren Sie sofort Ihre Ärztin oder Ihren Arzt. In vielen Fällen lassen sich Nebenwirkungen reduzieren oder sogar beseitigen – zum Beispiel mit einem für Sie verträglicheren Medikament eines anderen Herstellers, dem Wechsel von Wirkstoff oder Zubereitungsform, einer angepassten Dosierung oder einem anderen Einnahme-Zeitpunkt. Setzen Sie das Medikament auf keinen Fall selber ab und verändern Sie auch nicht ohne ärztliche Rücksprache Dosierung oder Einnahme-Häufigkeit. Denn die Folgen von nicht oder ungenügend behandeltem Bluthochdruck sind meist deutlich schwerwiegender als mögliche Nebenwirkungen.

Da Bluthochdruck lebensgefährliche Folgen haben kann, ist es wichtig, diesen dauerhaft zu senken. Setzen Sie die Medikamente ab, sobald sich Ihr Blutdruck senkt, wird er wieder steigen. Dieses Auf und Ab ist meist sogar schädlicher als ein konstanter Bluthochdruck. Halten Sie sich deshalb an die ärztliche Verordnung und nehmen Sie Ihre Medikamente regelmässig ein. Behalten Sie auch Ihre Massnahmen für einen gesünderen Lebensstil langfristig bei. Diese sind ebenfalls wichtig, um Ihre Blutdruck-Werte konstant in einem guten Bereich halten zu können.

(zuletzt aufgerufen am 17. Januar 2024)

¹ https://www.usz.ch/krankheit/bluthochdruck 
² https://www.cardiosecur.com/de/ihr-herz/fachartikel-rund-um-das-herz/bluthochdruck 
³ https://www.swissheart.ch/so-bleiben-sie-gesund/gesund-leben/blutdruck 
⁴ https://www.oviva.com/de/de/abnehmen-blutdruck 
⁵ https://www.patienten-information.de/patientenblaetter/bluthochdruck-salz 
⁶ https://www.patienten-information.de/patientenblaetter/bluthochdruck-rauchen 
⁷ https://www.herzstiftung.de/herz-sprechstunde/alle-fragen/blutdruck-alkohol 
⁸ https://www.pharmazeutische-zeitung.de/wie-sich-die-adhaerenz-verbessern-laesst-143857/ 
⁹ Ding J, Davies-Plourde KL, Sedaghat S et al. Antihypertensive medications and risk for incident dementia and Alzheimer's disease: a meta-analysis of individual participant data from prospective cohort studies. Lancet Neurology 2020; 19: 61-70.

https://www.ratgeber-herzinsuffizienz.de/herzinsuffizienz/ursachen-risikofaktoren/bluthochdruck 
https://www.herzstiftung.de/ihre-herzgesundheit/gesund-bleiben/bluthochdruck/tipps-zu-blutdruck-natuerlich-senken 
https://www.netdoktor.ch/krankheiten/bluthochdruck 
https://www.hirslanden.ch/de/corporate/themen-im-fokus/herz-im-rhythmus/blutdruck-blutdruckwerte.html 
https://www.msdmanuals.com/de/profi/herz-kreislauf-krankheiten/hypertonie/hypertonie 
https://www.medix.ch/wissen/guidelines/hypertonie 
https://www.sge-ssn.ch/media/Merkblatt_Ernaehrung_und_Bluthochdruck_Hypertonie_2017.pdf